女性不孕症医案
一诊（2000年9月7日）
病史
- 年龄：31岁
- 职业：某医院护士
- 结婚时间：6年
- 生育情况：同居未孕
- 就诊时间：1995年2月起
- 手术史：1995年2月行双侧巧克力囊肿剥离术
- 药物治疗：1996年检查发现血垂体泌乳素偏高，服溴隐亭2年余，未见效果
- 输卵管检查：前后行7次输卵管通液，末次结果示双侧输卵管通而不畅
- 人工授精：曾于外院行人工授精1次，以失败告终
- B超检查：子宫肌腺症
- 月经史：14，末次月经2000年8月24日，经血量中等，血块(+)，经前5天乳房胀痛(+)。
- 体格检查：双乳房发育正常，无泌乳。体毛分布正常。
- 妇科检查：外阴正常，阴道畅、分泌物量中、色澹，宫颈尚光，宫体前位、活动度欠佳、轻压痛，双侧附件稍增厚，宫颈评分0。
- B超诊断：子宫肌腺症、双侧卵巢囊肿
- 诊断：①原发性不孕症②子宫肌腺症③双侧卵巢囊肿④双侧输卵管通而不畅
体征
- 情绪：情绪不稳定
- 经前症状：胸中有气窜动，行经后好转，经前5天乳房胀痛（+），拒按
- 舌象：舌质暗红，舌苔薄白、舌下青筋显露
- 脉象：脉弦涩
辨证
- 辨证：气滞血瘀