慢性乙型肝炎医案

患者信息

  • 姓名:洪某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2011年7月12日

主诉

右胁胀痛1个月。

病史

原有“慢性乙肝”病史10年,1个月前出现右胁胀痛,脘腹胀满,恶心纳差,小便黄少等症状。查体:肝区叩击痛明显。舌质偏红,舌苔黄厚面大,脉弦滑。化验肝功:TB9.7μmol/L, ALT46U/L, GGT38U/L。彩超:肝实质弥漫性损伤。

中医诊断

  • 诊断:胁痛
  • 证属:热毒蕴结,气滞血瘀

西医诊断

  • 诊断:慢性乙型肝炎

治疗方案

解锁完整医案

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