厌食症医案
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2010年6月1日
主诉
纳差5余年。
诊见
- 身材：矮小
- 面色：黄
- 体态：肌瘦
- 饮食：食纳少，不主动进食，稍不如意即暴躁易怒，哭闹不休
- 精神：活泼好动
- 学习成绩：尚好
- 排便：大便长期干燥，小便正常
- 睡眠：夜间多梦，时时惊惕不安
- 舌象：舌质红，苔白略厚，边齿痕
- 脉象：脉弦细
- 辅助检查：
- 外院检查：消化道钡餐、肝功系列、脑电图均正常
- 微量元素检测：锌6.5μmol/L（正常值11.99~19.28μmol/L）
中医诊断
厌食症
辨证
肝旺脾虚，心神不安