小儿厌食症（脾肾两虚）医案
一诊
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2008年9月22日
主诉
- 3个月前因饮食不慎引起腹泻，水样便，日5~7次，伴低热，乏力，恶心，欲吐，不欲食。
- 服抗生素、保护胃肠黏膜及调整肠道菌群等西药5天后，腹泻停止，体温正常，但仍不思饮食。
- 随后小儿一直食欲不振，食量较病前明显减少，每餐主食不足1两，常诉不饥，强喂亦不食。
- 腹胀，喜饮水，尤其在就餐时饮水，夜间睡眠辗转不实，盗汗，大便干硬3~4日1次。
体征
- 面色萎黄
- 形体瘦小，肌肉不丰
- 舌质偏红，少苔
- 脉细数
辨证
- 脾胃虚弱兼胃阴不足