虚劳(原发性甲状腺功能减退)医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:2006年2月15日

主诉

畏寒,气短乏力,浮肿2年余,加重半月。

现病史

  • 病程:畏寒,乏力,浮肿,气短时轻时重已2年之久。
  • 西医诊断:原发性甲状腺功能低下。
  • 治疗情况:经服用甲状腺激素效果未显。
  • 症状加重:近半个月上述症状又加重。
  • 现症
    • 面部及双下肢浮肿,尤以面部明显。
    • 四肢不温,畏寒冷。
    • 倦怠乏力,气短。
    • 脱发。
    • 腰背酸痛。
    • 纳差。
    • 消瘦。
    • 月经延后,量特少,色澹红。
  • 体征
    • 面色㿠白虚浮。
    • 舌质澹白,舌苔澹白,舌下络脉泛紫。
    • 脉沉细。
  • 实验室检查
    • 促甲状腺激素11.69pmol/L。

诊断

  • 中医诊断:脾肾阳虚,痰瘀内阻虚劳(原发性甲状腺机能减退症)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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