虚劳(原发性甲状腺功能减退)医案
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 初诊日期:2006年2月15日
主诉
畏寒,气短乏力,浮肿2年余,加重半月。
现病史
- 病程:畏寒,乏力,浮肿,气短时轻时重已2年之久。
- 西医诊断:原发性甲状腺功能低下。
- 治疗情况:经服用甲状腺激素效果未显。
- 症状加重:近半个月上述症状又加重。
- 现症:
- 面部及双下肢浮肿,尤以面部明显。
- 四肢不温,畏寒冷。
- 倦怠乏力,气短。
- 脱发。
- 腰背酸痛。
- 纳差。
- 消瘦。
- 月经延后,量特少,色澹红。
- 体征:
- 面色㿠白虚浮。
- 舌质澹白,舌苔澹白,舌下络脉泛紫。
- 脉沉细。
- 实验室检查:
- 促甲状腺激素11.69pmol/L。
诊断
- 中医诊断:脾肾阳虚,痰瘀内阻虚劳(原发性甲状腺机能减退症)。