心悸寒热错杂证医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：83岁
- 初诊日期：2005年3月2日
主诉
心悸阵发性发作2年。
现病史
- 初诊情况：2年前无明显诱因出现心悸阵发性发作，伴饥饿感、胃脘烧灼感，少量进食略缓解或不缓解。2005年2月20日动态心电图：窦性心律与心房颤动交替出现。诊断为阵发性心房颤动，服中药汤药十余剂，无明显效果。
- 现症：心悸阵发性发作，平素易饥饿，稍进食自觉有气上顶，大便干而不爽，须服用通便灵或番泻叶，肛门有下坠感，手足冷，时有头晕、口苦，睡眠差，易早醒，面色少华，精神倦怠，呼吸短气，舌及下唇颤动，舌暗苔薄黄，脉弦。
- 既往史：否认高血压病、糖尿病病史。
- 西医诊断：心律失常，阵发性心房颤动。
- 中医诊断：心悸，寒热错杂。