脑栓塞医案
患者信息
- 姓名：何×蓉
- 性别：女性
- 年龄：65岁
- 住址：北京市海淀区
- 就诊日期：1971年7月20日
主诉
患者患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄兼闭锁不全30余年，曾多次发生心衰，经治疗后好转，可操劳家务劳动。7月10日早晨起床后去打鸡窝时突然晕倒，口吐白沫，右半身不能活动，言语謇塞，小便失禁，此后发生偏瘫。
既往史
- 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄兼闭锁不全30余年
- 有三四次心衰史
体征
- 进入诊室时有人双手扶持，患者手扶木棒呈蹒跚欲倒状走动
- 右脚拖地活动不灵
- 言语不清
- 右面肌瘫痪
- 舌向右偏
- 轻白苔
- 脉弱无力
- 颈静脉曲张
- 心左界于左乳线上
- 二尖瓣区有~Ⅳ级收缩期及舒张期杂音
- 肝于肋弓下2横指
- 下肢轻度浮肿
- 右手握力“0”
- 膝腱反射亢进
- Babinski氏征阳性