中医医案

患者信息

• 姓名：沈××
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：1975年4月1日
• 病史：1961年患风湿性心脏病，手术后情况尚好。去年至今，出现心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、头痛、月经量少等症状。
• 舌象：舌质淡青，苔薄腻
• 脉象：结代
• 辅助检查：心电图提示心房颤动，心房率约428次/分，心室率约80次/分
• 西医诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
• 中医诊断：心阳不振，阴血亏虚，气滞瘀阻，血流不畅

治疗方案