脑栓塞

男，53岁，高血压心脏病，病程十三年，卒发昏仆，醒后不能动不能言，右侧肢体僵硬拘急，右手指不能伸屈，患侧手足肿胀，大便六日未行，面色红，右目㖞斜，上眼睑肿胀，眦红赤，喉间痰声漉漉，气粗，舌体萎缩下卷，舌质干而红绛，无苔有裂纹，脉率58次／分，证属肝阳暴张，气血并逆，挟痰冲脑

患者27岁，女性。主诉六年前患风湿性关节炎及风湿性心脏病，现见语言吞吐不清，左半身肢体瘫痪，口中流涎，心慌、心跳。脉象细涩无力，舌质暗红，舌体左歪，苔黄厚不燥。心脏听诊有三级收缩期吹风样杂音，嘴向左歪。中医诊断为脑栓塞（中经络型），病机为胸阳不宣，心气不足，血液无力推动，经脉空虚，脑络失养，脑窍闭塞。

女，80岁，反复心悸10年，左侧肢体功能障碍2月余。舌红，苔黄腻，脉细数。左上肢肌力2级，左下肢肌力2级。舌红苔黄燥，脉细数。咳痰不易，饮食较前增加。舌红，苔微黑腻。咳痰容易，饮食稍差。舌红苔黄腻，脉弦细数。感口酸，舌脉象同前。饮食尚可，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，舌淡红，舌中黑苔，滑苔，脉细数。

38岁男性，头晕、突然晕倒、左半身活动不便、舌头发麻、语言不清、两目向左凝视、鼻唇沟变浅、伸舌偏左、左上肢肌力0-I度、下肢Ⅱ度、面唇紫青、小便不利、两下肢轻度浮肿，病程10余年，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，舌质紫暗，脉象细弱，证属心气不足，血瘀不行。

患者23岁，女性。主诉左侧肢体运动失灵，言语不清，跌倒在地，不能起立。病程短。中医诊断为风窜经络，气血瘀阻，属“中经”之证。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。体征见嘴向右歪，舌偏向左侧，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体瘫痪，言语謇涩。

患者男性，46岁。右侧偏瘫2天。主诉右侧偏瘫。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示右手发麻后出现右侧瘫痪，无昏迷，大小便正常，言语清晰。脉象未提及。中医病名为中风（脑栓塞），病因病机未明确描述。

患者23岁，女性。左侧肢体瘫痪，言语謇涩，嘴向右歪，舌偏向左侧，咽部充血，颈项微有强直，心悸，大便燥结。中医诊断为风窜经络，气血瘀阻，属中经之证。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。

患者40岁，女性。主要症状为口眼㖞斜、左半身瘫痪、失语、左侧肢体疼痛、肌肉痉挛、夜间失眠。病程较长，脑栓塞后遗症。舌质有瘀点，脉沉而涩、时有一止。中医诊断为气血不足，筋脉失养，中风后遗症。病因病机为气血亏虚，瘀血闭阻。

患者65岁女性，主诉突发晕倒、右半身瘫痪、言语謇塞、小便失禁，病程10日。中医病名属中风，证型未明确提及。望诊见舌向右偏、轻白苔，闻诊未提及，问诊见有风湿性心脏病病史，切诊见脉弱无力、膝腱反射亢进、Babinski氏征阳性。

女，72岁，猝然昏仆、不省人事，继则左侧肢体偏瘫不遂，病程未明确。脑栓塞形成。神志清楚，语言蹇涩，口角流涎，左侧肢体瘫痪，头昏口苦，二便自调。舌苔白而腻，脉弦滑。舌苔黄腻，脉滑数。

患者80岁，女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年，再发3年，神昏2天。中医诊断中风病（中脏腑，急性期）。病程10年，再发3年，神昏2天。形体偏胖，神志昏睡，喉中痰鸣，舌质黯，舌体胖，苔白腻，脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射降低，右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年，冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。

患者34岁，女性，右侧偏瘫19天。主诉右侧偏瘫。神志清楚，言语正常，脑神经正常。右手握力显著减弱，右下肢完全瘫痪，肌张力增高，膝反射亢进，霍夫曼征阳性。左侧视盘充血，边界模糊，静脉扩张纡曲。左侧颈动脉造影示血管显影良好。左侧运动区上3/5及足运感区为选区。右侧肌电活动异常，右侧屈指浅肌、股内肌及胫前肌肌电峰值异常。脑脊液检查示红细胞增多，颅压升高。

女，23岁，左侧肢体瘫痪，言语蹇涩，嘴向右歪，舌偏向左侧，血压正常，风心病史3年，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体运动失灵，跌倒不能起立。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。中医辨证为风窜经络，气血瘀阻，属中经之证。