痰(湿)证中风 - 气郁痰阻

案例介绍

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁

病史

  • 首次发病时间:1972年10月
  • 首次病情:蛛网膜下腔出血,经治疗病情基本稳定,但遗留瘫痪、言语不利等症状
  • 复发时间:1973年4月8日
  • 复发症状:吞咽困难,饮食不进,不能言语,瘫痪加重,呈强直性

入院检查

  • 面色:面赤形瘦
  • 舌象:舌质光红
  • 脉象:脉象细数
  • 血压:140/96mmHg

初步诊断

  • 病因:肝肾阴虚,痰火上扰

初步治疗

  • 方剂:地黄饮子加减
  • 治疗效果:痰火渐清,但肝肾阴虚未复

调整治疗

  • 调整原因:患者平素易生气,每遇情绪不佳则病情加重,此次发病亦因生气而作
  • 调整方案:改用顺风匀气汤加减以理气化痰

调整后的处方

  • 药物组成
    • 乌药 10克
    • 沉香(后下)3克
    • 木瓜 10克
    • 青皮 5克
    • 紫苏梗 10克
    • 天麻 10克
    • 橘红 6克
    • 胆南星 10克
    • 熟酸枣仁 10克
  • 服用方法:煎汤鼻饲,每日1剂
  • 辅助治疗
    • 竹沥水 20mL
    • 羚羊角粉 1克(冲服),每日2次

治疗方案

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