痰(湿)证中风 - 气郁痰阻
案例介绍
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:58岁
病史
- 首次发病时间:1972年10月
- 首次病情:蛛网膜下腔出血,经治疗病情基本稳定,但遗留瘫痪、言语不利等症状
- 复发时间:1973年4月8日
- 复发症状:吞咽困难,饮食不进,不能言语,瘫痪加重,呈强直性
入院检查
- 面色:面赤形瘦
- 舌象:舌质光红
- 脉象:脉象细数
- 血压:140/96mmHg
初步诊断
- 病因:肝肾阴虚,痰火上扰
初步治疗
- 方剂:地黄饮子加减
- 治疗效果:痰火渐清,但肝肾阴虚未复
调整治疗
- 调整原因:患者平素易生气,每遇情绪不佳则病情加重,此次发病亦因生气而作
- 调整方案:改用顺风匀气汤加减以理气化痰
调整后的处方
- 药物组成:
- 乌药 10克
- 沉香(后下)3克
- 木瓜 10克
- 青皮 5克
- 紫苏梗 10克
- 天麻 10克
- 橘红 6克
- 胆南星 10克
- 熟酸枣仁 10克
- 服用方法:煎汤鼻饲,每日1剂
- 辅助治疗:
- 竹沥水 20mL
- 羚羊角粉 1克(冲服),每日2次