陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 就诊日期：1996年7月2日

主诉

头晕、头痛2月，反复发作，去年始发，每周发1次。

现病史

• 头晕眩晕，站立不稳
• 恶心、食纳差
• 烦躁失眠
• 口干苦
• 血压：90/60毫米汞柱

体征

• 脉象：沉细
• 舌象：红苔白

分析

• 痰浊蒙蔽清阳则眩晕，站立不稳
• 停阻中焦，气机不利则恶心
• 脾阳不振则食纳差、失眠
• 气郁化火故口干苦
• 脉沉细、舌红苔白属气血不足

辨证

脾阳不振，痰浊蒙蔽，清阳不升

治疗方案