李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 就诊时间：1961年4月至5月

主诉

• 右肋疼痛
• 恶心呕吐
• 大便滑泄
• 头面及下肢浮肿
• 精神困烦
• 不思行
• 行动则肝区阵痛

体征

• 肝在肋下四横指
• 脉象：濡细

西医诊断

• 慢性无黄疸型肝炎

中医诊断

• 中阳虚衰
• 脾虚失摄

治疗方案