产后发热案

患者信息

  • 姓名:宋某
  • 性别:女性
  • 年龄:37岁
  • 就诊医院:某医院

病史

  • 妊娠情况:妊娠4、5月
  • 发病原因:因坐凳不慎跌倒,导致阴道流血
  • 入院时间:8月22日
  • 入院检查:外阴正常,子宫颈外口松弛,内口闭合,宫底脐下一横指,胎音不好,阴道有血
  • 治疗过程:保胎治疗,次日行清宫术,术后发高烧,体温39.6℃,腹部稍胀,肠鸣音弱,剑突下至全腹均有明显压痛,肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(±),阴道出血不多
  • 化验检查
    • 血常规:血色素11.7g/100ml, 白细胞19000/mm³, 中性90%,单核2%,淋巴8%
    • 尿常规:蛋白微量,红细胞34个/高倍视野,白细胞78个/高倍视野
    • 血压120/80mmHg, 脉搏118次/分, 血培养(-)
  • 诊断:晚期感染性流产、败血症

治疗方案

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