益气和阳、活血通络、熄风解痉治疗痉搐(肌震颤原因待查)
患者信息
- 姓名:柳某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊日期:1992年4月2日
主诉
反复全身肌肉震颤4年,又发1天。
病史
- 患者近4年来反复出现全身肌肉震颤,以下肢为甚,疲劳后易发,每年有较大发作四五次。
- 在某医院作肌电图未见明显异常。
- 磷酸肌酸激酶110单位/升,血钙正常。
- 苦于发作病痛,昨日又发,特请杨氏诊治。
诊查
- 全身肌肤时筋惕肉,以下肢为着,甚而肌肉发硬、疼痛。
- 每于受凉与疲劳后易发,寐差,梦扰,平常易腹泻。
- 舌质淡,苔白。
- 脉细弦。
辨证
- 脾胃虚弱致反复泄泻,津伤不能濡养筋脉。
- 疲劳时骤耗气血,筋脉更失温养而搐甚。
- 久久不愈,气滞血瘀,津血不能充养肌肤,使肌肉发硬、疼痛。
中医诊断
- 痉搐(气虚血瘀)
- 血痹
- 泄泻(脾气虚弱)
西医诊断
肌震颤原因待查