益气和阳、活血通络、熄风解痉治疗痉搐(肌震颤原因待查)

患者信息

  • 姓名:柳某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:1992年4月2日

主诉

反复全身肌肉震颤4年,又发1天。

病史

  • 患者近4年来反复出现全身肌肉震颤,以下肢为甚,疲劳后易发,每年有较大发作四五次。
  • 在某医院作肌电图未见明显异常。
  • 磷酸肌酸激酶110单位/升,血钙正常。
  • 苦于发作病痛,昨日又发,特请杨氏诊治。

诊查

  • 全身肌肤时筋惕肉,以下肢为着,甚而肌肉发硬、疼痛。
  • 每于受凉与疲劳后易发,寐差,梦扰,平常易腹泻。
  • 舌质淡,苔白。
  • 脉细弦。

辨证

  • 脾胃虚弱致反复泄泻,津伤不能濡养筋脉。
  • 疲劳时骤耗气血,筋脉更失温养而搐甚。
  • 久久不愈,气滞血瘀,津血不能充养肌肤,使肌肉发硬、疼痛。

中医诊断

  1. 痉搐(气虚血瘀)
  2. 血痹
  3. 泄泻(脾气虚弱)

西医诊断

肌震颤原因待查

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看