医案整理
基本信息
- 患者姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1979年12月2日
主诉
泻泄3月余未愈。
病史
3个多月前，突病腹泻，未予介意，数日后仍不止，始就医诊治，屡用抗菌类及中药多剂不效。
临床表现
- 大便：呈稀煳状，色黄，无脓血及后重
- 腹痛：泻前腹痛肠鸣
- 泻后：稍舒
- 日泻次数：三五次，最多一日可达十余次
- 伴随症状：嗳气，腹胀，食欲减退，口苦而粘腻
体征
- 脉象：细，两寸弱
- 舌象：舌尖红，苔薄白
诊断
此属脾虚有寒，肠胃有郁热所致寒热错杂之泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。