中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 入院日期：1976年2月28日

主诉

一年来乏力、心悸、腹胀。

既往史

• 白细胞及血小板增高，曾4次骨穿均不满意。

体征

• 表浅淋巴结未触及
• 心肺(-)
• 肝未触及
• 脾下极平脐，中等硬
• 肝功正常
• 清蛋白3.6克%
• 球蛋白2.2克%
• 血糖159毫克%
• 尿糖(+)

住院后检查

• 骨穿增生减低
• 活检（病理号76-854)证实诊断
• 食道钡餐造影，食道下端静脉曲张

治疗方案