中医医案
患者信息
- 姓名：常某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 主要症状：颜面及周身浮肿
既往史
- 曾在某儿童医院先后住院两次，诊断为肾病综合征。
- 使用激素（地塞米松）冲击疗法并利尿，病情缓解但旋即复发。
- 现激素仍隔日晨顿服8片，尿少、水肿未除。
体征
- 精神不振，疲困乏力
- 满月状脸，眼睑及面部浮肿
- 咽稍红，扁桃体Ⅰ°大
- 心肺未见著变，血压正常
- 肝脾未及，双脊助角叩痛（一）
- 两下肢呈可凹性水肿
- 脉沉缓而弱，舌淡、苔黄白而滑
- 尿检：蛋白+++，红细胞2～3个／高倍，未发现管型
辨证分析
- 初诊：脾肾双虚，热郁水阻