医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊日期：初诊日期：2007年3月30日
• 病历类型：门诊病例

初诊信息

• 症状：入睡困难，常辗转反侧数小时不能入睡，伴有烦躁，口中黏腻。
• 舌象：舌质偏红，苔黄腻。
• 脉象：双脉滑。
• 饮食习惯：平素嗜食肥甘。
• 西医诊断：失眠症
• 中医诊断：不寐
• 辨证：痰热扰心

治疗方案