张某哮喘医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:6岁
- 初诊日期:1987年9月12日
病史
- 病程:哮喘5年,加重2年
- 起病情况:周岁时因受凉发热,咳嗽继而哮喘
- 治疗情况:经某医院用西药治疗后症状有所缓解,但哮喘时有发作
主诉症状
- 面色:面红唇绀
- 呼吸:气粗息促,张口抬肩
- 胸闷烦躁
- 口渴:喜饮水
- 咳嗽:咳吐黄稠痰,口中气腥
- 小便:尿黄
- 舌象:舌质红苔腻微黄
- 脉象:脉象浮数
- 听诊:两肺可闻及哮鸣音
- 辅助检查:
- 血常规:血红蛋白100g/L, 白细胞7×10°/L, 中性粒细胞64%,淋巴细胞31%,嗜酸性粒细胞5%
- X线检查:两侧肺纹理增粗、紊乱
诊断
- 证型:热证哮喘