张某哮喘医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 初诊日期：1987年9月12日
病史
- 病程：哮喘5年，加重2年
- 起病情况：周岁时因受凉发热，咳嗽继而哮喘
- 治疗情况：经某医院用西药治疗后症状有所缓解，但哮喘时有发作
主诉症状
- 面色：面红唇绀
- 呼吸：气粗息促，张口抬肩
- 胸闷烦躁
- 口渴：喜饮水
- 咳嗽：咳吐黄稠痰，口中气腥
- 小便：尿黄
- 舌象：舌质红苔腻微黄
- 脉象：脉象浮数
- 听诊：两肺可闻及哮鸣音
- 辅助检查：
- 血常规：血红蛋白100g/L, 白细胞7×10°/L, 中性粒细胞64%，淋巴细胞31%，嗜酸性粒细胞5%
- X线检查：两侧肺纹理增粗、紊乱
诊断
- 证型：热证哮喘