产后自汗医案

基本信息

• 患者姓名：武某某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2012年9月22日

主诉

自汗2周余。

病史

• 一个月前：剖腹产1子。
• 生产1周后：患急性乳腺炎，抗生素输液治疗3日后痊愈，但一直遗留乳房胀痛隐隐至今。
• 生产2周后：开始自觉自汗多，倦怠乏力，恶风，肩背酸痛，饮食不馨。
• 大便情况：日1次，排便不畅。

体征

• 舌象：红，质暗，苔白微黄厚腻。
• 脉象：细弦，沉取欠有力。

中医诊断

• 诊断：产后自汗（肺脾气虚，湿热内蕴）。

治疗方案