麻疹合并肺炎喉炎案

患者信息

• 姓名：姚某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 住院号：7666
• 就诊日期：1965年2月5日

主诉

发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。

体征

• 一般情况：嗜睡，烦躁，呼吸气促，鼻翼煽动，口腔黏膜干燥，发育营养中等。
• 咽部：咽红，扁桃体肿大Ⅲ°。
• 肺部：两肺满布中小水泡音。
• 心脏：心音强，规则。
• 腹部：腹软，肝脾未触及。
• 神经系统：(-)。
• 体温：39.7℃。

中医辨证

• 诊断：①麻疹；②肺炎；③喉炎。
• 证候：疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。

治疗方案