医案整理
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2006年9月25日
主诉
面部皮疹反复4-5年，加重伴疼痛4月。
病史
- 初起：发于口周，渐至面颊、前额及颈部，此起彼伏，无季节性，食辛辣、油腻后加重。
- 近4月：皮疹渐增多，伴脓疱，疼痛，大便数同一行。
- 既往治疗：曾用维甲酸、多种抗菌素治疗，病情仍时有反复。
体征
- 面颈部：密集或散在多个绿豆至花生米大小紫红、鲜红色丘疹、结节、脓疱、囊肿，部分融合成片。
- 舌象：舌暗红苔腻。
- 脉象：脉弦滑。
诊断
- 西医诊断：囊肿型痤疮
- 中医辨证：肺胃蕴热