结核性渗出性胸膜炎伴脓胸
患者信息
- 姓名：孙某某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1999年5月9日
- 就诊医院：江苏省中医院
主诉
1周前因高热、胸痛、咳嗽，在当地医院拟诊为结核性渗出性胸膜炎。经抗结核治疗，胸腔穿刺4次，抽出胸水1600ml,胸痛缓解，但仍午后发热，咳嗽，咯唾大量腥臭脓痰，喘息不能平卧，遂来江苏省中医院急诊，收入急诊病区。
诊断
- 西医诊断：结核性渗出性胸膜炎
- 中医诊断：肺痈、悬饮（痰浊蕴肺证）
体征
- 体温：38.9℃
- 脉搏：88次/分
- 呼吸：20次/分
- 右肺呼吸音低，语颤消失，叩诊呈浊音
- 左肺可闻及痰鸣音
- 血查WBC16.8×10°/L, N0.86
- X线全胸片示右侧胸腔积液
初诊
- 日期：1999年5月9日10：00
- 症状：午后发热，咳嗽，咯唾大量腥臭脓痰约120ml/日，喘息不能平卧
- 舌象：舌质澹紫红，苔澹黄腻
- 脉象：脉滑数