脓痰

患者50岁，男性。发热、咳嗽、咯痰1周。发热、寒战，咳嗽，咯白色黏痰，后转为黄绿色腥臭痰，右胸胁疼痛。体温39℃，白细胞计数升高，X线示右下肺实密阴影伴液气平面。中医辨证为风热壅肺，蕴毒化脓。舌苔黄，脉细数。

女，32岁，发热，咳嗽，痰黄，胸痛，病程一周，肺痈，证属热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓，面红，舌象未提及，呼吸急促，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞升高，胸透右肺大片阴影伴空洞及液平面

患者54岁，女性。主诉支气管扩张，面黄颧红，精疲力倦，咳嗽，吐黄稠痰或脓痰，胸闷气急，口渴心烦，小便色黄，杵状指。舌苔腻黄，脉弦滑。中医诊断痰热蕴肺，肺失肃降。病因病机为痰热蕴肺。望诊见面黄颧红，舌苔腻黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、吐痰、胸闷气急、口渴心烦、小便色黄。切诊脉弦滑。

14岁女性，主要症状为支气管扩张、咳嗽、吐脓性痰，病程1年7个月。咳嗽晨起加重，喉中有声，痰多稀薄夹脓，眼睑微肿。脉浮滑大，舌苔白腻。

患者男性，45岁。主诉肺脓疡，发热胸痛，咳嗽三五日。形寒，体温38℃，口渴不饮，无汗身楚。脉浮数，舌澹苔白。病邪在肺卫。症状变化包括发热加重，口渴欲饮，胸痛咳嗽更剧，痰黄稠。脉洪，苔薄黄。胸透确诊为肺脓疡。后续症状见痰腥臭而稠，呼吸气短，口渴不饮。脉滑数，舌苔黄燥。诊断为化痰排脓。最终热退，脓痰渐少，咳嗽胸痛减轻。诊断为养肺益气排脓。

患者34岁，男性。主诉高热、胸痛、咳嗽，病程1周。中医诊断肺痈、悬饮，证型痰浊蕴肺。舌质澹紫红，苔澹黄腻，脉滑数。体温38.9℃，右肺呼吸音低，语颤消失，叩诊浊音，左肺痰鸣音。血常规示白细胞升高，X线示右侧胸腔积液。

4岁，身热咽红，气急痰齁，咳声如破竹，病程未明。风寒伏肺，痰滞盘踞，喉风来势。面色稍紫，舌苔腻白，脉数。二诊脉滑而数，舌苔腻，面色转红。三诊咳痰较畅，齁喘已平，声音欠扬，咽红未全消，热退，余症减。诊断清化肺胃。

患者年龄40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作2年，咯血，咳大量脓性痰或绿色痰，发热恶寒，汗出热不退。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为支气管扩张，辨证属阴虚肺热，络脉损伤。

患者年龄85岁，女性。长期咳嗽，脓痰咯出不爽，气喘，头背部僵痛，口干苦，腹胀，两腿乏力，下肢浮肿，时有抽筋。舌暗苔黄腻。肺纤维化，风湿性关节炎，胆囊结石术后。脉象未提及。面色、声音、气味、睡眠情况未明确描述。病程未明确。

十九岁男性，神志不清，意识模糊，不能言语，四肢痉挛颤动，抽搐不止，双下肢强直瘫痪，肌肉萎缩，大便燥结，小便失禁伴脓汁，发烧，咳吐脓痰，颜面潮红，舌质发赤，滑而无苔，脉沉细而数。病因属严重脑外伤，血气淤滞，伤及督脉，累及肺肝肾，热毒内陷，蒙闭清窍。