赵心波医案

初期清宣泻热，理脾滋阴善后

案1 邪热郁闭急性肾炎案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 病历号：56592

病情描述

• 症状：一天来壮热，轻微咳嗽，头痛，颈部不适，面目微肿，小溲短赤，大便两日未行。
• 体征：血压110/65mmHg, 心、肺、腹未见异常。
• 化验结果：尿蛋白(+++), 红细胞(++)，管型0~1/LP, 血沉第一小时28毫米，第二小时58毫米。
• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：脉滑

诊断

• 西医诊断：急性肾炎
• 中医证型：邪热郁闭，内伤阴络

治疗方案