慢性细菌性痢疾医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2005年9月5日
主诉
反复腹痛腹泻1月，加重1天。
病史
1月前因饮食不当，贪凉饮冷后出现腹泻，便中夹黏液，至医院静脉滴注抗生素等后好转。1天前，患儿外出就餐后，再次出现腹痛，解脓血便2次，无恶寒发热。
体征
- 面色：面白
- 神情：痛苦
- 精神状态：不振
- 腹软，轻压痛
- 舌象：质澹，苔黄腻，舌底脉络瘀紫
- 脉象：弱
- 大便常规：脓细胞(++)，红细胞(+)，查见吞噬细胞，隐血(+)，大便培养：宋内氏痢疾杆菌
诊断
休息痢（脾虚邪恋）