医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：未提及
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年10月28日
• 随诊日期：1992年11月4日，12月23日

主诉

2年前产后阴道流血拖延近50天方止，时感小腹疼痛、腰酸，虽经治疗仍有发作。近日腹痛加剧，带下色黄。

体征

• 舌象：舌澹、苔白
• 脉象：脉弦细
• 妇科检查：阴道分泌物增多，黄白相兼，质稠，子宫压痛，右侧附件可触及包块，压痛明显
• B超检查：右侧附件包块

诊断

证属症瘕。

治疗方案