医案整理

病者信息

• 姓名：吴二
• 年龄：三十岁
• 职业：拨船头
• 住址：河南三街

病名

• 疾病名称：时疫霍乱

病因

• 病因：温热遏郁，兼贪凉饮冷而发

症状

• 时间：中秋后三日夜半
• 症状：
  • 突然出现呕吐腹泻
  • 天明时已腹泻数十次
  • 身体虽冷，但反感烦渴
  • 喜饮凉水，但饮后旋即呕吐
  • 小便闭塞，面色发红
  • 眼睛闭合，汗泄

诊断

• 脉象：脉伏
• 舌苔：苔白
• 诊断：湿热乱于肠胃
• 病情：来势迅猛，病情危急
• 症状：心烦、小便闭塞、口渴、汗泄
• 分析：虽然腹泻已多，但邪气尚未化清，即使神疲目合，仍需温补以回阳

治疗方案