陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：职员
- 籍贯：台北市
- 初诊日期：2001年4月15日
病史
- 主要症状：白细胞总数长期偏低，多次检查均在2.0×10⁹/L左右。
- 西医诊断：白细胞减少症，原因未明。
- 个人感受：抵抗力低，容易感冒。
- 就诊原因：经朋友介绍转诊至高雄长庚医院。
现症
- 主要症状：疲乏无力，胸闷心悸，脉搏不整齐，感冒频繁。
- 检查结果：白细胞计数2.2×10⁹/L，其他检查正常。
- 体征：形体偏瘦，面色白，精神欠佳。
- 舌脉：舌质偏澹苔薄白，脉细弱。
辨治
- 辨证：气血两虚，以气虚为主。
- 按语：心悸动时脉搏不整齐，推之为气血两虚不相接续所致偶发性脉结代。