乏力气短医案

患者信息

• 姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2010年5月11日

主诉

患者半年来自觉气短欲脱，四肢乏力，懒言怕动。同时伴有头昏头晕，不耐烦劳，甚则感觉难以坚持工作。

既往史

• 血常规提示白细胞偏低，WBC:2.1×10°/L。
• 曾口服升白细胞药物以及地榆升白片等无明显效果。

体征

• 面色少华
• 夜寐不安
• 舌质澹苔薄白
• 脉细

辨证

证型：心脾两虚，气血不足

治疗方案