医案5

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 就诊日期：2011年3月19日

主诉

胃脘疼痛3天。

现病史

3天前因饮食不慎导致胃脘痞闷疼痛，伴有嗳气反酸、呃逆干呕、纳呆腹胀。

体征

• 舌象：澹胖有齿痕
• 苔象：稍黄而干
• 脉象：双脉沉

诊断

• 中医：胃痛
• 西医：急性胃炎

辨证

脾胃虚弱

治疗方案