医案:肾阴虚耗,久热消渴

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:1998年4月13日

病史

  • 患消渴病已10年,中度脂肪肝,有糖尿病家族史(父母、兄长均患糖尿病)
  • 嗜酒不吸烟,喜食肥甘
  • 曾间断服西药与中药,但病情未能控制
  • 近因左足姆趾黑紫麻木,左小腿溃破,不愈合已年余
  • 西医诊为“糖尿病性肢端坏疽”,必要时进行截肢,故求余诊治

证候

  • 嗜酒体胖,过食肥甘
  • 面红耳赤,善饥口渴,思饮尿多
  • 左小腿慢性溃疡,左足姆趾紫黑麻木
  • 血糖空腹查23.4mmol/L, 尿糖(++++)
  • 苔黄厚腻,脉弦滑稍数,尺脉按之不足

辨证

  • 肾阴虚耗,嗜酒积热,血脉瘀阻

立法

  • 清热解毒,活血通脉

治疗方案

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