咯血案
案例概述
- 患者信息：王某，女，12岁
- 初诊日期：2008年8月25日
- 主诉：反复咯血7年
现病史
- 发病背景：5岁时因患感冒于当地门诊予头孢类抗生素治疗，之后每感冒即发热、咳嗽、咯痰，痰中带血。
- 西医诊断：特发性肺含铁血黄素沉着症
- 治疗情况：予口服泼尼松、静脉滴注抗生素治疗，均能缓解。
- 刻下症见：乏力懒动，不发热，无咳嗽、咯血，纳差，眠可，二便调。
- 查体：面色暗黄，形体消瘦；听诊心、肺未及异常；肝肋下2cm,脾肋下3cm。
- 辅助检查：胸部正位片：肺野呈粗网状改变，弥漫性结节影像或粗条索状影像，心影呈普大型。
- 舌脉：舌暗红，苔白略厚，脉沉细。
中医诊断
- 诊断：咯血
- 辨证：湿瘀阻络
西医诊断
- 诊断：特发性肺含铁血黄素沉着症