刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 疾病：急性粒细胞性白血病M1型
病史
- 发病时间：2年
- 治疗经历：在贵州省医院曾用大剂量化疗，骨髓检查结果恢复正常，病情得到完全缓解。但由于惧怕化疗毒副反应拒绝继续维持治疗。
- 就诊时间：要求服用中药，遂转诊于傅教授处。
初诊信息
- 时间：初诊时
- 血常规：Hb110g/L, WBC16×109/L, PLT90×109/L
- 症状：时有低热（体温37.5~37.8℃，尤以午后和晚间为甚），口干苦，纳少，汗多，大便干结。
- 舌象：舌质红，苔微黄腻
- 脉象：脉细数
中医诊断
- 病名：温病
- 证型：热毒内蕴，瘀血阻滞