李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1999年4月2日
主诉与病史
- 患者习惯性便秘已有20余年，症状逐渐加重，近1个月每周排便1次，便质干硬。
- 伴随症状：毛发日渐干枯，全身皮肤干燥脱屑，头皮屑极多，需每天洗头，仍随处可见，头发枯黄易折断脱落，反复更换洗发用品，均不见效。
诊查情况
- 体征：
- 头发枯黄，头屑极多，如雪花般散落头上。
- 皮肤干燥脱屑，多处抓痕。
- 口鼻干燥，午后有灼热感。
- 头痛。
- 舌象：舌质红，苔少且干。
- 脉象：脉沉细。
诊断与辨证
- 诊断：习惯性便秘，全身干燥症。
- 辨证：热毒内蕴，肠亏肺燥。