阳痿案
案例概要
- 患者信息：汪某某，男，45岁，已婚，兰州理工大学继续教育学院干部。
- 初诊时间：2009年12月16日
- 门诊号：145226
主诉与病史
- 主要症状：阴茎萎软不举，3月余。
- 伴随症状：急躁易怒，头晕，纳食可，小便正常，大便不畅。
- 既往治疗：在省人民医院诊断为“阳痿”，给予“万艾可”口服治疗，服药时能勃起，但停药后即萎软不举，又给“复方玄驹胶囊”口服，4周后诸症无改善。
- 就诊情况：患者心急如焚，经人介绍来刘教授处诊治。
体征与舌脉
- 体征：素体肥胖，嗜烟酒，有“脂肪肝”。血压：20/13.2kPa(150/100mmHg)。
- 舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉弦。
诊断与辨证
- 诊断：阳痿。
- 辨证：肝气郁结，宗筋不聚。
- 分析：
- 患者正值壮年，长期工作劳累，情志抑郁，肝失疏泄，宗筋所聚无能，乃成阳痿。
- 肝主情志，肝气郁结，情志不畅，故见急躁易怒。
- 肝气郁结，化火上扰，则头晕。
- 肝郁疏泄不能，故大便不畅。
- 舌质淡红，苔薄白，脉弦均为肝气郁结之证。