医案26

病案信息

• 患者姓名：郑某某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 主诉：十二指肠球部溃疡10余年，隐痛多在进食2~4h出现，上腹偏右有压痛
• 现病史：因情绪不佳及受凉而加剧，食纳不佳，上腹闷胀，吐酸水，神倦，少食懒言，便溏，睡眠不佳
• 舌象：舌苔白厚而腻
• 脉象：脉弦紧

诊断

• 中医诊断：脾胃气虚，肝胃不和

治疗方案