小儿咳喘医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：2个月
• 初诊日期：1978年11月17日

主诉及现病史

• 主诉：发热2天，咳嗽1天。
• 现病史：两天来患儿发热，翌日即咳嗽，流涕，睡眠易惊，啼哭，咳嗽有痰，夜重，喘憋不乳，口中有沫，精神萎靡，呼吸憋气，鼻翼扇动，环口轻度紫绀，三凹征明显。
• 体征：面色青，舌红，苔黄厚腻，口中黏沫量多，吐乳，指纹青紫至命关。
• 辅助检查：心率140次/分，双肺布满小水泡音，腋下尤甚，肝脾未触及。

诊断

• 诊断：小儿咳喘。

辨证

• 辨证：风热犯肺，肺失宣降。

治疗方案