特发性肺间质纤维化肺脾肾虚、痰瘀痹肺之肺痹医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 初诊日期：2014年5月14日
主诉与现病史
- 主诉：咳嗽、喘憋2年余。
- 现病史：
- 2年前因咳嗽、气短、喘憋在北京大学第三医院住院治疗。
- 气管镜检查、动脉血气分析示低氧血症（PO2:59mmHg）。
- 肺功能检查示限制性通气功能障碍，DLCO45%预计值。
- 肺CT示双肺弥漫性间质改变，双下肺蜂窝肺，肺大泡。
- 诊断为特发性肺间质纤维化（IPF），拒绝口服激素治疗，出院后每日服用乙酰半胱氨酸，并进行长期家庭氧疗。
- 近2个月来病情加重，咳嗽、气短、喘憋，呼吸困难，动则加重，上楼困难，咯白痰少量，伴心悸，纳呆，口干，咽痛，失眠，周身乏力，口唇轻度紫绀，形体消瘦，二便正常。
检查
- 舌象：舌质黯红，苔白。
- 脉象：脉沉弦。
- 辅助检查：
- 动脉血气分析示低氧血症（PO2:59mmHg）。
- 肺功能检查示限制性通气功能障碍，DLCO45%预计值。
- 肺CT示双肺弥漫性间质改变，双下肺蜂窝肺，肺大泡。
中医诊断
- 诊断：肺痹，属肺脾肾虚、痰瘀痹肺。
西医诊断
- 诊断：特发性肺间质纤维化（IPF）。