益气养阴宽胸化痰治疗肺间质病变医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1998年7月16日
主诉
咳嗽1年余。
现病史
患者有慢性支气管炎、支气管扩张、肺间质病变病史，近1年来持续咳嗽，并伴有胸闷憋气，咯白痰，量较多，自觉气短、乏力、动辄易汗出，纳便尚可。
体征
- 精神状态：倦怠
- 声音：低气短
- 咳嗽：阵阵咳嗽，咳声断续气力不足
- 喉中痰鸣：可闻
- 面色：面白少华
- 呼吸：略显急促
- 唇色：暗乏津
- 舌象：质澹嫩，白苔
- 脉象：弦缓
辨证分析
- 诊断：慢性支气管炎；支气管扩张；肺间质病变
- 辨证：肺气阴两伤，宣降失常
- 症状：久病咳嗽，肺之气阴被耗，宣发肃降失职，痰阻气机，肺气闭郁，则胸闷憋气。年逾花甲，脏气虚衰，脾失健运，水湿内停，肺气不宣，津液得不到输布，聚而成痰，上储于肺，临证则见咯白痰。心肺同居上焦，肺气不足致心气虚弱，则胸闷气短汗出。心肺气虚可见面白少华，气虚血运行不畅可见唇暗乏津。