高××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：成人
• 首诊日期：1977年9月13日

诊断过程

• 初诊情况：血清转氨酶311单位，服西药及中草药一个月后，11月14日复查转氨酶降至188单位，麝浊39单位，锌浊38单位，蛋白电泳γ球蛋白31%。
• 治疗过程：服激素3个月未效，后服五味子3个月，病情仍无进步。1978年8月复查麝浊38单位，锌浊25单位，电泳γ球蛋白36.5%。

现病史

• 症状：睡眠不佳，脚膝痠软，大便软溏，小溲色黄，舌光唇红，脉弦数。

治疗方案