尿漏医案
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2011年3月29日
主诉
尿失禁2年，加重1年。
现病史
患者于2009年起发生尿失禁，每遇咳嗽、打喷嚏时就有尿液自行从尿道口溢出；近1年来，下楼梯时亦可出现尿液自行溢出的现象，且有逐渐加重趋势。患者同时患有直肠脱垂及子宫下垂。外院膀胱压力诱发试验阳性（在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿)；尿动力学检查表现为充盈性膀胱。
体征
- 刻下症状：尿失禁，每遇咳嗽、大笑、打喷嚏、下楼梯、搬重物等腹压增高时，尿液就失去控制而不由自主地从尿道口溢出，因此每天须戴“尿不湿”护垫，伴有气短声低、倦怠乏力、纳差便溏、颜面浮肿、面色无华。
- 舌象：舌体胖大，边有齿印，舌质澹白
- 脉象：脉缓无力
中医诊断
尿漏
西医诊断
压力性尿失禁
辨证
脾气亏虚，中气下陷