颜面浮肿

31岁女性，痛经4年，主症为月经前少腹胀痛，伴乳房胀痛、头痛、恶心呕吐、颜面浮肿、阴道奇痒、精神情绪不稳定，月经前后无定期，经量少，挟有少量血块。舌澹，苔白厚，脉沉而迟。中医诊断为寒湿痰瘀阻滞胞宫型痛经，病因病机为寒湿痰瘀阻滞胞宫。

患者心悸阵发20年，现感心悸，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞，眠差。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞，心络闭阻。

63岁女性，颜面浮肿，头晕，怕冷20余年，面色萎黄，容颜憔悴，心悸心慌，疲乏无力，小便短少。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳虚损，水湿停留。病程20年，病因病机为肾阳受损，水湿停留，脾运失健。

3岁男性，颜面、眼睑浮肿，迅速遍及全身，皮肤光薄、水肿凹陷易复，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，尿少色如酱油样，尿检蛋白++++，红细胞++++，管型+，脓球少许，体温38.3℃，脉搏36次／分，呼吸126次／分。阳水（风热型）。风邪外袭、肺脾气化失调，风水相搏，泛溢肌肤。

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

72岁女性，神识昏蒙15天，抽搐1周，既往脑梗塞3年，癫痫病史10年。喉中痰鸣，大便干燥，小便失禁，癫痫发作频繁，呼吸暂停，颜面抽搐，口吐白沫。舌绛无苔，脉弦细数。脑干部出血7~8ml，脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中（中脏腑），证属肾阴衰竭，络损血溢。

患者女性，42岁。带下量多，色黄有气味，夏天加重，内裤潮湿，无阴痒。素多愁善感，喜叹息，口干喜饮，小便黄，腰腹劳累后下坠，颜面浮肿，口淡无味，纳可，大便正常。舌质红，苔黄微腻，脉濡。中医诊断为带下病，证型为肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝气不舒，脾虚湿聚，兼有外感湿热之邪。

女，42岁，低烧1月，体温38℃左右，全身关节疼痛，活动受限，颜面浮肿，小便短少，夜寐多梦，食欲欠佳，大便不畅。舌红，苔薄黄，脉滑数。湿热阻滞经络，邪毒羁留为患。

患者女性，48岁。主要症状为颜面浮肿、眼睑浮肿月余，肌肤麻木发厚，痒如虫行。舌澹苔薄白微腻，脉浮细而濡。中医诊断为肝脾不和，营卫不调。病机属肝脾失调，营卫失和。

15岁女性患者，发热3日，上眼睑浮肿，全身关节酸痛，腰痛，小便不利。颜面浮肿，上眼睑为甚，T38℃，精神不振，脉浮数，舌质红，苔白。中医诊断水肿，辨证风热犯肺，水湿不化，内传于肾。望诊见颜面浮肿，舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见发热、浮肿、关节酸痛、腰痛、小便不利。切诊见脉浮数。

患者44岁，女性，咳喘吐痰15年，加重伴双下肢浮肿3年。咳喘胸闷，张口抬肩，夜不能眠，咳痰量多质稠色黄，小便量少。面部虚浮，颧红，唇发绀，下肢轻度浮肿。脉滑数，舌质黯红，苔黄腻。西医诊断肺胀（肺气肿并发肺心病），中医诊断肺胀，热饮壅肺。

男，52岁，舌体麻木3月余，伸舌困难，溃疡破溃出血，口干，饮水呛咳，右侧颜面浮肿，心悸失眠，纳差。舌质淡红，苔薄，脉沉细。舌疳，证属气血亏耗，阴津不足，癌毒内蕴。

杨某，38岁，女性。主诉口苦5年，病程较长。主要症状为口苦黏腻、右胁肋不适、两腿浮肿、颜面郁胀浮肿、四肢沉重、纳食不香。舌质稍红，苔稍黄腻，舌体胖大，脉弦细。中医诊断为口苦，证型为肝郁脾虚，湿热内蕴。

43岁女性，反复泡沫尿、乏力2年余，伴有腰膝酸软、嗜睡、颜面部及双下肢浮肿（晨轻暮重）、腹胀、呃逆、烦躁易怒。中医诊断为慢性肾炎（尿浊），证型为肾虚不固（肾阴虚证）。舌象未明确，脉象未提及，面色浮肿，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿微量白蛋白升高。病程较长，属肾阴虚导致精微下泄，肾失固摄。

16岁女性患者，主诉颜面浮肿、下肢肿，病程未明确。口干、大便结、尿少。舌红苔白，脉浮数。尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、管型(+)。病因属外感风邪，肺气失宣，水湿内聚，三焦气化失常。证型为热毒壅盛，肺气失宣，三焦气化无力。舌红苔黄燥、脉数提示湿热壅盛。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

患者56岁，女性，主诉喘息复发1周。喘息不得平卧，咳嗽痰多而稀，恶寒发热，寒多热少，背寒尤甚，无汗，身体疼重，颜面浮肿。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮略迟。中医诊断喘证，证型风寒袭表，水饮停肺。病因病机为外感风寒，内有水饮，肺气失宣，痰饮上逆。

45岁男性，高热烦躁，颜面浮肿，全身血斑，舌质绛，苔黄干，脉洪滑数，尿闭3日，大便未解。温毒发斑夹肾虚尿闭证，温毒侵入营血，阳明胃热化燥，三焦相火亢极，脏腑燥热，耗伤营血，津液衰少，肾阴受损，血瘀津枯，尿闭便结。

24岁女性，主诉妊娠后哮喘加重持续3个月，颜面浮肿，唇睑色青，自汗，心悸，倦怠乏力。脉象细弱，舌象胖嫩少苔。辨证为冲任损伤，肝肾亏损，经血虚耗，证候为肝肾亏虚，冲任损伤。

任某，26岁，女性。颜面及踝部浮肿伴随月经周期出现六年。经前七天左右开始浮肿，按之没指，行经三、四天后消失。经前腹胀、腰酸、乳胀，经期提前。肝郁气滞、脾失健运。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。