中医医案

患者信息

• 姓名：匡某
• 性别：女性
• 年龄：57岁
• 职业：退休工人
• 病历号：885612

初诊信息

• 日期：1992年10月9日
• 主诉：发作性心慌气短5年，间断咳嗽4年，加重1周。
• 现症：
  • 咽痒咳嗽，咳白黏痰不爽
  • 胸闷憋气，气短不足以息
  • 神疲乏力，胸膺隐痛
  • 阵发性心慌，时觉头昏头胀，心烦口干
• 检查：
  • 心电图：频发室性早搏
  • 胸相：双肺间质性病变
• 舌象：舌红暗
• 脉象：脉弦滑，脉律不整

辨证立法

• 证型：心肺气虚，心血瘀阻，新感时邪

治疗方案