刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 就诊日期：1988年11月13日

主诉

咳喘痰多，持续半年。

病史

半年前因下肢跌伤而卧床，病咳喘痰多，虽多次治疗，未获效。

现症

• 咳喘痰多，痰色微黄
• 腹部微胀
• 小便短赤
• 下肢深度浮肿
• 脉象：浮数有力
• 舌象：苔剥脱，舌色赤

中医诊断

• 诊断：喘证（痰热蕴肺）

西医诊断

• 诊断：慢性气管炎

治疗方案