医案2
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：西安市邮政局家属
- 就诊日期：1969年6月8日
主诉
呕吐3个月。
病史
- 主要症状：呕吐白黏沫，自觉剑突下发凉已半年余。
- 既往治疗：曾在山西一家医院被疑为食道癌，后经西安市几家医院检查，排除食道癌。
- 近期症状：近3个月来，自觉胸脘痞闷，不欲饮食，食入即吐，时吐清水，时吐黏沫，腹中冷，喜热恶寒，神疲乏力肢困。
体征
- 面容：不华
- 精神状态：萎靡
- 形体：消瘦
- 舌象：质澹、苔厚腻
- 脉象：沉缓
- 血压：130/90毫米汞柱
诊断
- 疾病：呕吐
辨证
- 证型：寒湿凝聚，脾胃阳衰，浊阴不降