寒湿凝聚

患者年龄26岁，男性。主诉两眼轻度发黄两年余。病程两年。中医病名阴黄，证型脾阳不振，寒湿凝聚。病因病机脾阳不振，寒湿凝聚。面色无泽，舌苔薄白，舌质正常，脉沉缓。巩膜微黄，肝右肋下可触及边缘，质软，脾肋下1cm可触及。黄疸指数20u，血胆红质定量2.2mg%，谷丙转氨酶25u。

患者27岁，女性，主诉腰酸乏力、纳呆便溏、小腹坠胀、带下量多色灰白有臭味、经期延长量少夹血块。中医病名属妇科疾病，证型为肝郁脾虚、瘀血停滞、湿热内蕴，后辨为寒湿凝聚、瘀血内停、脾阳不振。舌质澹，苔白薄腻中有裂纹，脉沉细。妇科检查见子宫偏右有压痛，左侧有肿块。

肖某，54岁，男性。下腹不适，阴囊肿大呈卵圆形，有坠胀感，久立加重，阴茎隐缩。病程半年。中医病名：睾丸鞘膜积液。证型：脾肾两虚，寒湿凝聚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉滑。左侧阴囊肿大，触诊囊状肿物，透光试验阳性，有液性波动。阴茎隐缩。

患者关节僵直疼痛，夜间加剧，痛如刀割，下肢及足踝肿甚，色紫黯发凉。舌质淡胖边有齿痕，脉沉迟无力。寒湿凝聚，痹阻血脉。

男，65岁，呕吐三个月，剑下发凉半年余，胸脘痞闷，不欲饮食，食入即吐，吐清水或粘沫，腹中冷，喜热恶寒，神疲乏力肢困。面容不华，精神痿靡，形体消瘦，舌质淡，苔厚腻，脉沉缓。呕吐，寒湿凝聚，脾胃阳衰，浊阴不降。

患者60岁，舌胖淡紫齿痕，中裂后腻，高年阳衰，寒湿凝聚。中医病名未明确，证型属阳虚寒凝，病因病机为阳气不足，寒湿内盛。望诊见舌胖淡紫齿痕，舌中裂后腻；闻诊未提及；问诊提示高年阳衰，寒湿凝聚；切诊未明确。

患者月经不调，右侧卵巢囊肿，月经周期40天，经色暗黑如屋漏，夹乌黑血块，经量多而质清稀，饮食减少，精神疲乏，四肢无力，畏寒，双手欠温，唇舌澹白，苔薄白滑，脉象沉弱。辨证为寒湿凝聚之症积，中阳虚弱，气血化源衰少。病史有经期浸冷受寒。舌象澹白，苔薄白滑，脉象沉弱。

女，29岁，痛经，经期腹痛五、六日，经后缓解，白带清稀量多，色白，病程半年。小腹坠痛，喜热喜按，月经量少，色淡红，腰酸痛，手足欠温，面色少华。舌质淡，苔白润，脉弦细。脾肾阳虚，寒湿凝聚下焦，容于胞宫。

36岁男性，胃脘痛，食欲不佳，呃逆吐酸，腹胀按之有块，面色黄困，精神疲倦。中医诊断胃结石，病因病机为饮食失节，脾不健运，寒湿凝聚成石。舌苔黄腻。腹部按压有块，表面光滑可推动。

张某，女，35岁。左颈恶性淋巴瘤，病程1年半，左髂骨转移。面灰暗，剧痛不可忍，手冷麻，食少瘦削，体重下降，心动神摇。舌澹紫，脉微细。寒湿凝聚三阴。

患者女性，45岁。慢性腹泻病程半年以上，大便稀煳，黏冻多，纳少疲乏，口干不欲饮。舌质澹，苔薄，脉细。舌苔白腻，脉濡。辨证属脾肾虚寒，寒湿凝聚中下焦，阻遏气机。病机为脾虚乏健，肾阳不振，肝旺侮土。

患者男性，60岁。主诉纳差、厌油腻，体检发现原发性肝癌晚期。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。中医诊断高年阳衰，寒湿凝聚三阴。舌象示舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻。脉象微细而数疾。病程晚期，伴有肝肿物变化及胃贲门恶变。

女，26岁，月经周期163-5/28-30天，色量正常，经期淋雨后停经腹痛，月经愆期不定，量时多时少，色紫暗有块，带下质稀无臭气，神疲乏力，腰腹酸痛，左侧少腹包块，舌紫暗边有淤点，脉沉弦，寒湿内停，淤血阻络，经水两月未讯，腰背胀痛，包块压痛有下坠感，纳差，抑郁寡欢，胸膺板滞，乳房胀硬，左侧附件鸭蛋大小肿块，活动伴压痛，超声波5x5x4厘米，确诊为卵巢囊肿。

王某，女，27岁。腰酸乏力，纳呆便溏，小腹坠胀，带下量多色灰白有臭味，经期延长量少色淡夹紫黑血块。舌质胖淡，苔白薄腻中有裂纹，脉沉细。辨证为肝郁脾虚，瘀血停滞，湿热内蕴。二诊见腹痛喜按喜暖，四末不温，便次增多，带下稀薄，脉沉细无力，舌薄腻仍有裂痕。辨证为寒湿凝聚，瘀血内停，脾阳不振。三诊见腹痛大减，体倦神疲，脉较前有力，舌淡苔薄。

患者32岁，男性。主诉腰部疼痛加剧，臀腿部麻痛不适。病程3年。中医诊断为厥阴少阴合病之痹证，伴肝气夹水饮上逆。形体消瘦，神色憔悴，腰背冷痛，不能前屈，隐痛向腿部放射，下肢痛麻无力，左腿更甚，腹肌菲薄，两腹直肌挛急强直，畏风多汗，胃冷不适。舌澹暗，形胖大有齿痕，苔白厚，脉细涩。腹肌菲薄，两腹直肌挛急强直，胸胁支结，心下部紧迫，脐部悸动应手。

患者男性，48岁。主诉剧烈头痛，夜间尤甚，痛时头部紧缩，影响睡眠。病程长达数年。中医病名属头痛。证型为寒凝经络，表里邪盛。病因病机为陈寒凝聚，表里之邪交织难解。望诊见面色萎黄，舌质黯澹，苔黄夹白，根部厚腻。闻诊未提及。问诊见神衰气短，四肢无力，手足不温，经常下利。切诊未提及脉象。

女，41岁，白带及月经不调，后延且量少，病程三个月。带下色赤如洗肉水，紫黑如魾血状，气腥质稀，量多如经行。腰酸痛，前阴至少腹抽掣冷痛，倦怠乏力，纳谷不香，面色晦暗。舌淡，苔白滑。脉沉细缓。脾肾阳虚，寒湿凝聚于下焦，任带损伤。

何某，男，36岁。双下肢反复起小红疙瘩，小腿肿胀，踝关节肿胀，活动时疼痛加重，跛行，静脉曲张，皮肤发紫暗色。病程反复4年。结节性脉管炎。证属气血凝滞，阴血不足。舌象正常，脉沉细。双小腿伸侧面有暗红色结节，病理示小血管炎性细胞浸润，管腔缩小，血管周围淋巴细胞浸润。脉沉细。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。

36岁男性，胃脘作痛，呃逆、吐酸、食欲减少，饭后痛甚，体倦腹胀，病程两个月。面色澹黄无华，舌胖苔黄腻根厚，两胁沉弦而滑。上腹部压痛，可扪及3个包块，钡餐造影示胃底不规则卵圆形充盈缺损。饮食失节，寒湿凝聚，脾失健运。