医案整理
案例基本信息
- 患者姓名：族侄秀川
- 年龄：五十三岁
- 职业：业商
- 就诊时间：仲春下旬
病史
- 病因：素有腿筋抽疼病，犯时即卧床不能起。一日在铺中，旧病陡发，急乘洋车回寓，因腿疼出汗在路受风，遂成温病，继又吐泻交作。
- 主要症状：表里俱壮热，呕吐连连不止，饮水少许亦吐出，一日夜泻十余次。得病已三日，小便滴沥全无，腿疼剧时恒作号呼。
诊断
- 诊断依据：阴分素亏，血不荣筋，腿筋抽疼。今又加以外感之壮热，传入阳明以灼耗其阴分，脉象不为洪滑有力而为弦硬有力，此乃火盛阴亏之现象。呕吐者，右脉弦硬且长，当有冲气上冲，胃气不下行而上逆。小便不利，大便滑泻者，阴虚肾亏不能漉水，水归大肠，下焦之气化不能固摄。
- 治疗原则：清热、滋阴、调理二便，再加止呕吐及舒筋定疼之品。