医案整理

基本信息

• 患者姓名：亢某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1965年4月10日

主诉

胃痛欲呕1个月。

病史

患者1个月前出现胃痛，恶心欲呕吐，中西医结合治疗效果不佳，到我院就诊。

现症

• 胃痛
• 恶心
• 干呕
• 精神萎靡
• 嘈杂吐酸
• 胃中时有灼热
• 嗳气厌食
• 倦怠乏力

诊断

中医诊断

呕吐（饮食停积，热邪蕴胃）

西医诊断

慢性胃炎

治疗方案