医案5

病案信息

• 患者姓名：毛某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 入院日期：1971年5月3日

主症

• 1969年在公社卫生院诊为肝硬化腹水，经治疗腹水消失。
• 1971年元月因发烧腹水又起，腹胀纳呆，恶心呕吐，两肋胁疼痛，心慌，气短脱肛，自汗，面黄形瘦，腹围80cm。
• A型超声波：密集低小波，腹水(++)，肝剑突下1.5cm,脾厚5cm,脾肋下3cm。

诊断

• 诊断：鼓胀（早期肝硬化）
• 脉症合参：属脾虚湿困型兼气血双虚

治疗方案